持续肾脏替代疗法(CRRT)
持续肾脏替代疗法(CRRT)的概要
持续肾脏替代疗法(CRRT)是将血液经体外循环通过持续徐缓式血液滤过器，代替急性肾衰竭患者的肾脏功能，通过以下作用改善病态。
减轻肺水肿、浮肿，确保输液空间
通过将水分从血液中除去(除水)，改善肺水肿及浮肿的症状。同时通过除水，可以保证点滴药物入血时的空间(输液空间)。
维持电解质平衡
能够迅速并且长时间维持血液PH值、电解质平衡。
清除尿素、肌酐等代谢废物以及疾病相关物质
清除血液中累积的尿素、肌酐等低分子量的代谢废物。另外，还可以清除炎性介质等分子量2万～3万领域的中分子量物质。这些物质中包含与疾病相关的体液因子，对这些物质的清除是有助于病态改善的。
关于持续肾脏替代疗法(CRRT)的治疗模式
持续徐缓式血液滤过(CVVH: continuous veno-venous hemofiltration)
滤过泵从中空纤维丝外侧施加负压，利用过滤的原理，将血液中的水分和代谢废物作为滤液清除掉。
代谢废物随着水分的移动被清除，同时被清除的还有电解质，所以，为维持电解质平衡，需要添加补液。另外，从小分子量物质到分子量2万～3万领域的中分子量物质都可以有效清除。
■ 治疗示意图
持续徐缓式血液透析(CVVHD: continuous veno-venous hemodialysis)
透析液从中空纤维丝外侧流过，利用弥散的原理将代谢废物清除。与CVVH相比，CVVHD模式对膜的负荷较小，不太容易引起膜的堵塞。一般来说，持续肾脏替代治疗时，透析液流量比血流量要小，因此在对小分子量溶质的清除率上，CVVHD模式与CVVH模式类同，而对中分子量溶质的清除率，CVVHD模式稍逊于CVVH模式。
■ 治疗示意图
持续徐缓式血液滤过透析(CVVHDF: continuous veno-venous hemodiafiltration)
需要补液和透析液，利用过滤和弥散两种原理，将水分和代谢废物清除。管路组合较复杂，不过，通过调整滤过流量和透析液流量，可以调节溶质清除性能，使溶质清除性能介于CVVH和CVVHD两种模式之间。
■ 治疗示意图
SCUF(Slow Continuous UltraFiltration)
与CVVH模式同样利用过滤原理，将水分和代谢废物作为滤液排出*注。不需要补液及透析液，管路组合较简单。适用于治疗充血性心力衰竭引起的肺水肿和浮肿并伴随乏尿。
*注：电解质等小分子量物质随着水分一起被清除，所以应留意血象变化。
■ 治疗示意图
持续肾脏替代疗法的滤器一览
持续肾脏替代疗法中使用到的滤器，请参考以下详细产品信息。
使用到的滤器
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